|
FORMULÁRIO PARA OBTER UM VISTO
ATENÇÃO! Este
formulário deve ser preenchido claramente com uma caneta ou à
máquina. Preenchimento de dados incorretos pode levar ao recuso do
visto e do direito de cruzar a fronteira da Rússia ou cancelamento
do visto no território da Rússia |
ВИЗОВАЯ АНКЕТА
ВНИМАНИЕ ! Писать четко, обязательно шариковой ручкой или на
машинке. Неправильные данные могут повлечь за собой отказ в визе, в
пересечении границы России или аннулирование визы на территории
России. |
Fotografia
de
frente
3 X 4 |
|
1 |
Cidadania ( se a V. S. tinha possuido
cidadania da URSS ou da Rússia, quando e porque perdeu ela) |
Гражданство (если Вы имели
гражданство СССР или России, то когда и в связи с чем его утратили |
|
BRASILEIRA |
|
2 |
Sobrenome
(com maiúsculas) |
DOS SANTOS |
Фамилия…………………………………...…………………… |
|
3 |
Nomes |
FULANO |
Имя, отчество
(имена)……………………………………….………………… |
|
|
|
…………………………………………………..……………… |
|
4 |
Se a V. S. já mudara nome ou
sobrenome, indique os anteriores
|
FULANO ARRUDA |
(Если изменяли, то Ваша
фамилия, имя и отчество (имена) до изменения) |
|
5 |
Data ne nascimento |
15.07.1956 |
6. Sexo |
M |
Дата рождения |
Пол |
|
7 |
Motivo de viagem à Rússia |
TURISMO |
Цель поездки
в Россию |
|
8 |
Referências na Rússia |
OOO "LENART" |
В какое
учреждение |
|
9 |
Itinerário
(lugares a serem visitadas) |
MOSCOU,
SÃO PETERSBURGO |
Маршрут следования
(в пункты) |
|
10 |
Data
de entrada |
30.06.2002 |
11. Data
de saída |
30.07.2002 |
Дата начала
действия визы |
Дата окончания
действия визы |
|
12 |
Passaporte № |
340681 |
13. Категория, вид и
кратность визы |
|
14 |
Índice, denominação do grupo turístico
Индекс, наименование
туристической группы |
OOO "LENART" |
|
15 |
Lugar de trabalho ou de estudos, cargo,
endereço, número de telefone
Место работы или учебы,
должность, адрес, номер телефона |
FULANO Ltda., Rua
da Ajuda, 13,
3 andar, 2289-765,
Presidente |
|
16 |
A V. S. tem apólice de seguro
de saúde válido na Rússia? |
NÃO |
Apólice de seguro
de saúde oficial |
NÃO |
Outro apólice de seguros |
NÃO |
|
17 |
Endereço permanente atual, número de telefone
Адрес постоянного места
жительства, номер телефона |
Rua Fadel Fadel,
675, apto. 105, Leblon, 2489-7356 |
|
18 |
Lugar de nascimento (se a V. S. nascera na URSS
ou na Rússia, quando e para onde emigrara)
Место рождения (если Вы
родились в СССР или России, то куда и когда эмигрировали)
|
Recife, Permanbuco |
|
19 |
Quntas vezes esteve na Rússia
Сколько раз были в России
|
4 vezes |
Data da sua viagem mais recente
Дата Вашей последней поездки
|
10.12.1998 |
|
|
Sobrenome
Фамилия |
Nomes
Имя, отчество (имена) |
Data
de nascimento
Дата рождения |
Endereço
Адрес местожительства |
|
20. Menores de 16
anos
acompanhados pela V. S.
Дети
до 16 лет, следующие с Вами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. Seus parentes na
Rússia
Ваши
родственники в России |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Declaro que todos os dados indicados no
formulário são corretos
Я заявляю, что все данные,
указанные в анкете, являются правильными |
Data
_____________________________
Дата |
|
|
Assinatura
Личная подпись
_____________________ |
